เปิดหลักฐานการทดลอง SV ต่อ AZ  ฉีดวัคซีนสลับชนิดแล้วคนไทยจะปลอดภัย?

คนไทยกำลังสับสนเรื่องการฉีดวัคซีนสลับชนิดที่ยังไม่มีประเทศใดออกมาเผยรายงานด้านความปลอดภัยอย่างเป็นทางการเนื่องจากอยู่ในระหว่างการทดลอง

แต่สถานการณ์วิกฤตโควิดที่กำลังย่ำแย่ในไทย สองแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไวรัสวิทยาจึงออกมาให้คำตอบในประเด็น "การให้วัคซีนโควิด 19 สลับชนิด" ผ่านคนละแพลตฟอร์มในวันที่ 13 กรกฎาคม 2564 ดังนี้

คลายปมที่คนไทยสงสัยเรื่องสลับฉีดวัคซีน โดย ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ 

ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ หัวหน้าศูนย์เชี่ยวชาญเฉพาะทางด้านไวรัสวิทยาคลินิก ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย อธิบายผ่านเพจเฟซบุ๊ก กระทรวงสาธารณสุข ว่า

"เมื่อร่างกายติดเชื้อจากสายพันธุ์ใหม่ มันต้องการภูมิที่สูงขึ้น จึงทำให้ประสิทธิภาพวัคซีนลดลงทุกตัว ขณะที่วัคซีนบางตัวยังมีประสิทธิภาพสูงกว่า

"แต่เดิมคิดว่าไวรัสเวกเตอร์เข็มเดียวไม่สามารถป้องกันได้ จึงเป็นที่มาของการหาจุดสมดุล ทำอย่างไรที่จะให้มีภูมิคุ้มกันเร็วที่สุดในขณะที่ไวรัสมีความเปลี่ยนแปลงไปมาก" 

“การฉีดวัคซีนเชื้อตายก่อน (SV) ทำให้ร่างกายเราติดเชื้อแล้วไปสอนนักรบหรือหน่วยความจำของร่างกาย จากนั้นไปใช้ไวรัลเวกเตอร์ (AZ) ต่อเพื่อสร้างภูมิต้านทาน จะทำให้มีภูมิต้านทานที่สูงในเวลาเพียง 6 สัปดาห์ แทนที่จะรอไปถึง 12 สัปดาห์

“จากการศึกษาเบื้องต้นมีการฉีดสลับไปแล้วมากกว่า 1,200 คน ที่ฉีดมากที่สุดคือ รพ.จุฬา ซึ่งมีการบันทึกในหมอพร้อม และไม่มีใครมีอาการข้างเคียงที่รุนแรง ดังนั้น ข้อมูลในหมอพร้อมยืนยันได้ว่า มีความปลอดภัยจริง”

หมอยงเปิดภาพผลวิจัยและภูมิต้านทานที่เกิดขึ้นมากที่สุดและเร็วที่สุดหลังจากมีผู้ฉีดซิโนแวคเป็นเข็มแรก แล้วต่อด้วยแอสตร้าเซนเนก้าเป็นเข็มที่สอง เพราะถ้าใช้แอสตร้าเซนเนก้าทั้งสองเข็ม ระหว่างรอเข็มที่สองจะทำให้การสร้างภูมิต้านทานให้ร่างกายยิ่งช้าออกไป

ฟังคลิปที่ ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ อธิบายเรื่องการฉีดวัคซีนสลับชนิด

คนที่ยังไม่ได้รับวัคซีนน่าเป็นห่วงอย่างไร อ่านคำอธิบายจาก 3 หมอ

• หมอประสิทธิ์ ชี้ คนไข้โคม่า ส่วนมากไม่ฉีดวัคซีนโควิด วอนมีคิวให้ฉีดเลย
• "หมอยง" เตือน "สายพันธุ์เดลต้า" มาแน่ แนะเร่งฉีดวัคซีนที่มีอยู่เร็วที่สุด
• "หมอธีระวัฒน์" แนะบุกแหลก บุกหนัก เน้นฉีดวัคซีน 2 เข็ม ไม่ทิ้งระยะนานเกินไป

การศึกษาวิจัยเรื่องผสมสูตรวัคซีนที่ WHO ไม่มีข้อมูลรองรับ

เนื่องจากอเมริกาและยุโรปไม่ได้ใช้วัคซีนซิโนแวคอย่างในเอเชีย การศึกษาวิจัยเรื่องผสมสูตรวัคซีนจึงไม่มีรายงานใดๆ ออกมา แต่เมื่อกระแสนิยมเรื่องสลับฉีดวัคซีนแพร่ออกไปเป็นวงกว้าง ดร.โสมญา สวามินาธาน หัวหน้าทีมนักวิทยาศาสตร์ องค์การอนามัยโลก ออกมากล่าวว่า 

“นี่เป็นเทรนด์ที่อันตรายอยู่ เพราะเราไม่มีข้อมูล ไม่มีหลักฐานแน่ชัดเรื่องการมิกซ์แอนด์แมตช์วัคซีน” 

"และอาจก่อให้เกิดสถานการณ์วุ่นวายในบางประเทศได้ หากพลเมืองเริ่มตัดสินใจเองว่า เมื่อไหร่และใครเหมาะกับวัคซีนเข็มที่ 2, 3 และ 4"

ที่มา : Reuters

ในวันเดียวกัน ศ.นพ.ยง ภู่วรวรรณ ยังสื่อสารเรื่องการฉีดวัคซีนสลับชนิดและอธิบายเหตุผลที่ทำให้กระทรวงสาธารณสุขยอมรับผ่านทาง facebook.com/yong.poovorawan 

...............

การศึกษาวิจัยของเราไม่ได้หยุดอยู่แค่นี้ เรากำลังทำการศึกษากับสายพันธุ์ที่กลายพันธุ์ delta และระบบภูมิคุ้มกันชนิดที่เรียกว่า T cell หรือ CMIR

แน่นอนการศึกษานี้ ฝรั่งไม่ทันแน่นอน เพราะฝรั่งไม่ได้ใช้วัคซีนเชื้อตาย และจีนก็ไม่ได้ใช้วัคซีนไวรัสเวกเตอร์อย่างกว้างขวางในขณะนี้

ข้อมูลขณะนี้ผมมีเป็นจำนวนมาก มากพอที่จะสรุป เพราะทุกท่านให้ความร่วมมือดีมาก รวมทั้งอาสาสมัครที่อยู่ในการศึกษา เป็นจำนวนมาก ผมต้องขอขอบคุณอย่างยิ่ง

ข้อดีที่ทำให้ทางกระทรวงสาธารณสุขยอมรับ และนำมาปรับใช้ในเชิงนโยบายจากการศึกษานี้

1 ทำให้ผู้ที่ได้รับวัคซีนได้ภูมิต้านทานที่สูงภายในเวลา 6 สัปดาห์ ซึ่งเร็วกว่าการให้วัคซีนไวรัสเวกเตอร์ในประเทศไทยที่จะได้ภูมิต้านทานสูง ต้องใช้เวลา 12 สัปดาห์ เหมาะสมกับการที่โรคกำลังระบาดอยู่ในขณะนี้ซึ่งเรารอไม่ได้

2 เป็นการปรับใช้ทรัพยากรที่เรามีอยู่ขณะนี้ที่จำกัดให้ได้ประโยชน์สูงสุด

3 การกระตุ้นเข็ม 3 ด้วย virus Vector สามารถทำได้ให้เกิดภูมิต้านทานที่สูงมาก โดยไม่ต้องรอวัคซีนชนิดอื่น เพื่อประโยชน์ของบุคลากรทางการแพทย์

ข้อมูลที่ได้ขณะนี้มีเป็นจำนวนมากพอ โดยเฉพาะการฉีดสลับเข็ม ข้อมูลที่ถูกในบันทึกในหมอพร้อมมีมากกว่า 1,200 ราย โดยไม่มีอาการข้างเคียงที่รุนแรงแต่อย่างใด

...............

คลายปมที่คนไทยสงสัย โดย ศ.นพ.ประสิทธิ์ วัฒนาภา

จากการบรรยาย “อัปเดตสถานการณ์ COVID-19 ทั่วโลกและในประเทศไทย ในประเด็น : แนวทางเกี่ยวกับการรับวัคซีน เพื่อป้องกันสายพันธุ์ใหม่ๆ และภาพรวมการรับมือของประเทศไทยในการกระจายวัคซีนและการยับยั้งการติดเชื้อโควิด 19

วัคซีนสำคัญต่อการรักษาชีวิต แต่ในเมื่อวัคซีนเข้ามาไม่ทันใช้ ไม่ทันสร้างภูมิต้านทาน การให้ฉีดวัคซีนสลับชนิด จึงเป็นทางออกหนึ่งที่ทีมแพทย์พิจารณาว่า ใช้แก้ปัญหาและช่วยเพิ่มภูมิต้านทานให้ประชาชนได้เร็วที่สุด โดย ศ.นพ.ประสิทธิ์ วัฒนาภา คณบดี คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล ม.มหิดล ออกมาแถลงข่าวและตอบคำถามผ่าน Zoom โดยชี้แจงว่า เป็นงานวิจัยที่มีการเก็บข้อมูลจริง ไม่ได้ให้ใครเป็นหนูทดลอง

จากงานวิจัยและคำอธิบายทั้งหมดทั้งมวลจึงนำมาสู่การออกมติคณะกรรมการโรคติดต่อแห่งชาติ คือ ฉีดวัคซีนสลับชนิดให้แก่ประชาชนทั่วไป โดยเข็มแรกเป็นซิโนแวค เข็มที่ 2 เป็นแอสตร้าเซนเนก้า และให้เริ่มดำเนินการตั้งแต่วันที่ 13 กรกฎาคม 2564 นี้

ที่มา : การบรรยาย “อัปเดตสถานการณ์ COVID-19 ทั่วโลกและในประเทศไทย: ถอดบทเรียนเพื่อก้าวผ่านวิกฤต” ผ่าน Zoom (facebook.com/siriraj)