รพ.เมตตาฯ แนะ! ภาวะหนังตาตก อย่าคิดว่าไม่สำคัญ แฝงโรคร้าย ควรรีบรักษา

จากกรณีดาวตลกชื่อดังอย่าง หม่ำ จ๊กมก กับการเข้ารักษาศัลยกรรมหนังตาตก เพราะเป็นอุปสรรค์ในการมองเห็นและการใช้ชีวิต ทั้งยังออกมาเผยอีกว่าขนตาของตนเองแหย่เข้าตาดำเพราะหนังตาที่ตกลงมา ส่งผลให้น้ำตาไหลเกือบตลอดเวลา และทำให้มองไม่ค่อยชัด ทำให้คนไทยที่ทราบถึงเหตการณ์นี้ ได้ตั้งคำถามว่าโรคหนังตาตกเป็นอันตรายและอุปสรรคในชีวิตขนาดไหนกัน และทำไมหนังตาถึงตกลงมาได้กันล่ะ?

และคำตอบนี้ทาง รพ.เมตตาฯ จักษุแพทย์ ได้บอกว่า ภาวะหนังตาตก เกิดจากภาวะการหดเกร็งตัวของกล้ามเนื้อรอบเปลือกตา การหยีตาในตาข้างที่มีค่าสายตาผิดปกติ คิ้วตก ผิวหนังบริเวณหนังตาหย่อน ตาดำที่ลอยหรือต่ำกว่าตาอีกข้างหนึ่ง ทำให้ตำแหน่งของเปลือกตาข้างนั้นดูคล้ายหนังตาตกได้ หรือแม้แต่อาจเกิดความผิดปกติของเปลือกตาอีกข้างที่สูงกว่าปกติ ทำให้ตาข้างที่ปกติดูคล้ายหนังตาตกได้

ทางด้านนายแพทย์ไพโรจน์  สุรัตน์วนิช รองอธิบดีกรมการแพทย์ เปิดเผยว่า ภาวะที่หนังตาบนตกลงต่ำกว่าระดับปกติ โดยปกติขณะลืมตาขอบล่างของเปลือกตาบนจะอยู่ระดับเหนือรูม่านตาเล็กน้อย หรือปิดบังประมาณ1ใน4 ถึง 1ใน5ของตาดำส่วนบนในคนเอเชีย อาจพบในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างและอาจไม่เท่ากันในตาทั้งสองข้างได้และในกรณีที่เป็นทั้งสองข้างจะดูคล้ายคนง่วงนอนหรืออ่อนแรง

ส่วนทางนายแพทย์อภิชัย  สิรกุลจิรา ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเมตตาประชารักษ์ กล่าวเพิ่มว่า หนังตาตกในผู้สูงอายุ มักเป็นสองข้างพอ ๆ กัน และค่อยๆเป็นเพิ่มขึ้นช้า ๆ ตามวัย ทำให้บดบังการมองเห็นจนอาจเป็นอุปสรรคในการใช้ชีวิตประจำวันและการเข้าสังคมได้ ส่วนใหญ่มักไม่มีความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาทหรือกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาหรือเบ้าตาโดยตรง

ข่าวที่เกี่ยวข้อง

• หม่ำ จ๊กมก ปล่อยผ่านหลังถูกบูลลี่ศัลยกรรมตา บอกไม่ถือสาโดนแซวติดหล่อ
• เอ็ม บุษราคัม ลูก หม่ำ จ๊กมก เผยสาเหตุที่พ่อต้องทำศัลยกรรม หลังเจอคนบูลลี่
• โรคตาแดง โรคระบาดควรระวังเมื่อเข้าฤดูฝน

และภายนอกอาจพบลักษณะชั้นของเปลือกตาสูงขึ้นหรือหายไป เนื่องจากการยืดหย่อนของพังผืดกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาหรือเลื่อนหลุดจากตำแหน่งจุดเกาะที่เปลือกตาเดิม ซึ่งเกิดตามวัยซึ่งมักพบร่วมกับการหย่อนคล้อยของผิวหนังบริเวณเปลือกตาและคิ้วตกร่วมด้วยได้

รักษาทำได้โดยการผ่าตัดเปลือกตาเพื่อปรับตำแหน่งการยึดเกาะ หรือ เพิ่มแรงยกของพังผืดกล้ามเนื้อยกเปลือกตาที่เลื่อนหลุดและหรือยืดหย่อน และอาจทำร่วมกับการผ่าตัดบางส่วนของผิวหนังเปลือกตาที่หย่อนคล้อยซึ่งยังบดบังการมองเห็นอยู่ออกไปแม้ตำแหน่งของเปลือกตาจะอยู่ในระดับปกติ และหรือการยกกระชับพังผืดชั้นลึกของใบหน้าโดยเฉพาะบริเวณคิ้ว การผ่าตัดรักษาอยู่ในดุลยพินิจของแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดหลังจากได้ตรวจอย่างละเอียด

สาเหตุอื่น ๆ ของภาวะหนังตาตกที่เป็นในภายหลังที่พบได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ได้แก่ ก้อนบริเวณเปลือกตา เปลือกตาบวมอักเสบ การอักเสบในเบ้าตา ภาวะกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง หรือ การบาดเจ็บของเส้นประสาท กล้ามเนื้อ พังผืดของกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาภายหลังอุบัติเหตุหรือการผ่าตัด การถูขยี้ตาบ่อย ๆ การใช้คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งเป็นเวลานาน

หรืออาจเกิดจากโรคที่พบได้น้อยและถ่ายทอดทางพันธุกรรม เช่น โรคกล้ามเนื้อลีบฝ่อ รวมทั้งอาจพบเป็นอาการเริ่มต้นของโรคที่พบได้น้อยแต่มีความร้ายแรงได้ เช่น ภาวะหลอดเลือดสมองโป่งพองกดทับเส้นประสาทสมองเส้นที่ 3 เป็นต้น

ดังนั้น ผู้ที่มีหนังตาตกโดยเฉพาะเมื่อเป็นในตาข้างเดียว และมีการเกิดแบบฉับพลัน และมีอาการร่วมอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ ได้แก่ ปวดศีรษะ ปวดเบ้าตา ตามัวลง ภาพดับมืดชั่วขณะ ตาโปน ตาเข เห็นภาพซ้อน ตาแดง สู้แสงไม่ได้ หนังตาตกมีลักษณะไม่คงที่ ควรได้รับการตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างเพื่อรับการรักษาอย่างเหมาะสม และไม่ควรรีบทำการผ่าตัดแก้ไขเปลือกตาในขณะที่อาการและการดำเนินโรคยังไม่คงที่

และการตัดสินใจเลือกแก้ไขโดยการผ่าตัดเพื่อยกเปลือกตาขึ้น ควรจะปรึกษาจักษุแพทย์ ได้แก่ผู้ที่มีอาการเตือนดังกล่าวข้างต้น หรือแม้แต่มีอาการอื่นเป็นนำมาก่อน เช่น ภาพเบลอ ตามัว หรืออาการปวดศีรษะ แต่อาจเข้าใจผิดว่าไม่เกี่ยวข้องกับหนังตาตกและคิดว่าเกิดจากโรคประจำตัวอื่น เช่น ไมเกรน เป็นต้น จึงควรปรึกษาและได้รับการตรวจโดยละเอียดโดยจักษุแพทย์เพื่อทำการรักษาต่อไป