ข่าว

หมอโพสต์เตือน ผู้ป่วยมะเร็งเลิกกินยา หันไปใช้กัญชารักษา ก่อนอาการทรุดหนัก

อุทาหรณ์! ผู้ป่วยวัย 48 ปี ป่วยโรคมะเร็งปอดและได้ทำการรักษาด้วยยาแผนปัจจุบันจนอาการดีขึ้น แต่จู่ ๆ ผู้ป่วยรายนี้กลับหยุดยาแผนปัจจุบันทั้งหมด และหันไปสูบสารกัญชาด้วยบุหรี่ไฟฟ้า ก่อนอาการทรุดหนักระบบหายใจล้มเหลว

การใช้กัญชาทางการแพทย์สมัยนี้เริ่มแพร่หลายในหลายประเทศ แต่การใช้กัญชาในการรักษาแพทย์และผู้ป่วยควรศึกษาอย่างละเอียด อย่างกรณีมีผู้ป่วยรายหนึ่งป่วยเป็นโรคมะเร็งปอดและได้ทำการรักษาด้วยยาแผนปัจจุบันจนอาการดีขึ้น แต่จู่ ๆ ผู้ป่วยรายนี้กลับหยุดยาแผนปัจจุบันทั้งหมด และไปใช้กัญชารักษา โดยการสูบสารกัญชา CBD และ THC ด้วยบุหรี่ไฟฟ้า รวมถึงใช้น้ำมันกัญชาหยดก่อนนอนด้วย ซึ่งเป็นความเชื่อส่วนตัวของผู้ป่วยเอง หลังจากที่ใช้ไปได้ระยะหนึ่ง ปรากฎว่า ผู้ป่วยหายใจไม่ออก เกิดภาวะช็อก หมอตรวจพบว่า เป็นปอดอักเสบเฉียบพลัน และระบบหายใจล้มเหลว โดย คุณหมอ นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ หัวหน้าห้องไอซียู เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ ผู้ป่วยหนัก และโรคผู้สูงอายุ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ ได้โพสต์เฟสบุ๊กส่วนตัวระบุข้อความว่า…

ผู้ป่วยชายไทยอายุ 48 ปี ไม่สูบบุหรี่ ได้รับการวินิจฉัยเป็นมะเร็งปอดกลีบกลางและกลีบล่างขวาเมื่อเดือนกุมภาพันธ์ 2562 ได้รับการรักษาด้วยยาพุ่งเป้า Ceritinib ตั้งแต่เดือนมีนาคม ผลการรักษาก้อนมะเร็งปอดเล็กลง และดีขึ้นตามลำดับ แต่ 3 เดือนก่อน ผู้ป่วยลดยาพุ่งเป้าเองโดยไม่ได้บอกแพทย์ เพราะเชื่อคำบอกเล่าของผู้อื่นว่ายารักษามะเร็งทานมาก ๆ ไม่ดี อาจมีผลเสียต่อร่างกาย ได้ข้อมูลทางโซเชียลมีเดียสูบน้ำมันสารกัญชาด้วยบุหรี่ไฟฟ้า ช่วยรักษามะเร็งปอด และน้ำมันกัญชานี้นำเข้าจากประเทศสหรัฐอเมริกา จึงได้สั่งซื้อมา

และเริ่มใช้เมื่อวันที่ 3 พฤศจิกายนที่ผ่านมา โดยสูบวันละ 2 ครั้งเช้าและก่อนนอน ร่วมกับการหยดน้ำมันกัญชาใต้ลิ้น ผู้ป่วยสังเกตว่าตั้งแต่เริ่มสูบสารกัญชา CBD และ THC ด้วยบุหรี่ไฟฟ้า เริ่มมีอาการเหนื่อยมากขึ้นเรื่อยๆ

จนกระทั่งวันที่ 15 พ.ย. มีไข้ ไอ หอบ ต้องเข้ารักษาตัวที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน หลังได้การรักษา ยังคงเหนื่อยมากในวันที่ 18 พ.ย. 2562 ต้องใส่ท่อหายใจและเครื่องช่วยหายใจ ความดันโลหิตต่ำ ขอย้ายมารักษาต่อในห้องไอซียู เอกซเรย์ปอดวันที่ 18 พ.ย. พบเนื้อปอดมีลักษณะเป็นฝ้าขาวทั้งสองข้าง ส่วนมะเร็งปอดขวาล่างมีขนาดใหญ่กว่าเดิม (ดูรูป) ฝ้าในปอดที่เห็นทั้งสองข้างมีลักษณะไม่เหมือนกับปอดอักเสบจากการติดเชื้อ และไม่เหมือนมะเร็งกระจายไปทั่วปอด ส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการทั้งหมดไม่พบสาเหตุ ประกอบกับประวัติสูบสารกัญชาด้วยบุหรี่ไฟฟ้าก่อนป่วย จึงวินิจฉัยเป็น e-cigarette, or vaping product, use associated lung injury (EVALI) ปอดอักเสบจากการใช้สารกัญชาด้วยบุหรี่ไฟฟ้า เริ่มให้สเตียรอยด์ในวันที่ 20-22 พ.ย.อาการเหนื่อยดีขึ้นตามลำดับ เอกซเรย์ปอดฝ้าขาวค่อยๆลดลง (ดูรูป) ในผู้ป่วยรายนี้ยังไม่ได้ส่งน้ำล้างปอดหาวิตามิน E acetate เหมือนในประเทศสหรัฐอเมริกา

 

อยากฝากถึงผู้ป่วยและครอบ อย่าหลงเชื่อการสูบสารกัญชาด้วยบุหรี่ไฟฟ้ามีประโยชน์ช่วยดูแลปอด ในความเป็นจริงกลับทำร้ายปอด ทำให้ปอดอักเสบเฉียบพลันถึงขั้นระบบหายใจล้มเหลว

CR : หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC